تمرین درمانی مبانی و روش ‏ها

فصل اول: تمرین درمانی: مفاهیم عملکردی 1
مقدمه 1
تمرین درمانی: تأثیر آن بر عملکرد بدنی 2
تعریف تمرین درمانی 2
جنبه‏های فعالیت بدنی: واژه‏های کلیدی 3
انواع مداخلات تمرین درمانی 6
ایمنی تمرین 7
فرآیند‌‌ها و مدل‌‌های ناتوانی 8
فرآیند ناتوانی 9
مدل‏های ارائه‏شده برای ناتوانی 10
مدیریت بیمار و تصمیم‏گیری بالینی: رابطۀ تعاملی 24
تمرین مبتنی بر شواهد 27
مدل مدیریت بیمار 30
معاینه 31
تاریخچه 32
بررسی سیستم‌‌های بدن 35
آزمون‌‌ها و اقدامات خاص 36
ارزیابی 39
تشخیص 41
پیش‏آگهی و طرح مراقبت 44
نتایج 51
راهبردهایی برای تمرین مؤثر و دستورالعمل خاص تکلیف 55
آمادگی برای آموزش تمرین 55
مفاهیم یادگیری حرکتی: اساس تمرین و دستورالعمل خاص تکلیف 56
پایبندی به تمرین 73
فعالیت‌‌های یادگیری مستقل 75
بحث و تفکر انتقادی 75
فصل دوم: آسیب، ترمیم و مدیریت بافت نرم 77
مقدمه 77
آسیب‌‌های بافت نرم 77
مثال‌‌هایی از آسیب‌‌های بافت نرم و اختلالات اسکلتی - عضلانی 77
شرایط بالینی ناشی از ضربه یا آسیب 79
شدت آسیب بافت 81
تحریک‏پذیری بافت: مراحل التهاب و ترمیم 82
مدیریت در طی مرحلۀ حاد 84
پاسخ بافت – التهاب 84
دستورالعمل‏های مدیریتی – مرحلۀ حمایت 85
مدیریت در طی مرحلۀ تحت حاد 89
پاسخ بافت – تکثیر، ترمیم و بهبودی 89
دستورالعمل‏های مدیریتی – مرحلۀ حرکت کنترل‏شده 89
مدیریت و کنترل در طول مرحلۀ مزمن 95
پاسخ بافت – بلوغ و باز شکل‏گیری بافت 95
آسیب‌‌های تراکمی (تجمعی) – درد عودکنندۀ مزمن 101
عکس‏العمل بافت – التهاب مزمن 101
سبب‏شناسی التهاب مزمن که به درد طولانی و مکرر منجر می‌شود 101
عوامل دخیل در آسیب 102
دستورالعمل‏های مدیریتی - التهاب مزمن 103
فعالیت‌‌های یادگیری مستقل 106
بحث وتفکر انتقادی 106
فصل سوم: دامنۀ حرکتی 107
مقدمه 107
انواع تمرینات دامنۀ حرکتی 109
کاربردها و اهداف دامنۀ حرکتی 109
دامنۀ حرکتی غیرفعال 109
دامنۀ حرکتی فعال و فعال کمکی 111
محدودیت‌‌های تمرینات دامنۀ حرکتی 112
محدودیت‌‌های حرکت غیرفعال 112
محدودیت‌‌های دامنۀ حرکتی فعال 112
اقدامات احتیاطی و موارد منع کاربرد تمرینات دامنۀ حرکتی 112
اصول و روش‌‌های کاربرد تکنیک‌‌های دامنۀ حرکتی 113
معاینه، ارزیابی و طرح درمان 113
آماده‏سازی بیمار 114
به‏کارگیری تکنیک‌‌ها 114
به‏کارگیری دامنۀ حرکتی غیرفعال 115
به‏کارگیری دامنۀ حرکتی فعال 115
تکنیک‌‌های دامنۀ حرکتی 115
اندام تحتانی 125
الگو‌‌های ترکیبی حرکت 133
اجرای تمرینات دامنۀ حرکتی با کمک خود بیمار 134
خودکمکی 134
دستگاه‌‌های تمرین دوطرفه (معکوس) 143
حرکت غیرفعال مداوم 144
مزایای حرکت غیرفعال مداوم 145
بررسی یافته‌‌ها 145
دسورالعمل‏های عمومی برای حرکت غیرفعال مداوم 146
تمرینات دامنۀ حرکتی به وسیلۀ الگوهای عملکردی 148
فعالیت‏های یادگیری مستقل 148
بحث و تفکر اتتقادی 148
تمرینات آزمایشگاهی 149
فصل چهارم: کشش برای حرکت مختل‏شده 151
مقدمه 151
تعریف واژه‌‌های مرتبط با تحرک‏پذیری و کشش 153
انعطاف‏پذیری 153
انواع کانترکچر 156
مداخلات مربوط به افزایش تحرک‏پذیری بافت‏های نرم 157
ویژگی‌‌های بافت نرم و پاسخ آن به کشش و بی‏حرکتی 162
عوامل تعیین‏کنندۀ انواع و اثرات مداخلات کششی 181
بررسی یافته‌‌ها 182
راستای مناسب و ثبات 183
شدت کشش 185
مدت زمان کشش 186
بررسی یافته‌‌ها 189
بررسی یافته‌‌ها 191
سرعت کشش 192
فرکانس کشش 194
روش کشش 194
تکنیک‏های کششی تسهیل عصبی - عضلانی حس عمقی 201
بررسی یافته‌‌ها 206
بررسی یافته‌‌ها 207
یکپارچه‏سازی عملکرد در کشش 208
دستورالعمل‌‌هایی برای چگونگی به‏کارگیری مداخلات کششی 210
معاینه و ارزیابی بیمار 211
آماده‏سازی برای کشش 212
استفاده از روش‌‌های کشش دستی 212
بعد از کشش 214
اقدامات احتیاطی لازم برای کشش 214
اقدامات احتیاطی عمومی 214
بررسی یافته‌‌ها 215
اقدامات احتیاطی برای برنامه‌‌های انعطاف‏پذیری عمومی 216
مواردی که اضافه بر مداخلات کششی به کار می‌روند 218
آموزش ریلکسیشن 218
گرما 220
ماساژ 223
بازخورد زیستی 224
تکنیک‌‌های کشش دستی در سطوح آناتومیک حرکت 225
کشش اندام فوقانی 225
کشش اندام تحتانی 237
فعالیت‏های یادگیری مستقل 248
بحث و تفکر انتقادی 248
تمرینات آزمایشگاهی 248
فصل پنجم: تحرک مفاصل محیطی 251
مقدمه 251
تعریف اصطلاحات 252
موبیلیزیشن/دست‏کاری 252
خودموبیلیزیشن 252
موبیلیزیشن همراه با حرکت 252
حرکات فیزیولوژیکی 253
حرکات فرعی 253
تراست 254
دست‏کاری تحت بیهوشی 254
انرژی عضلانی 254
مفاهیم پایه برای حرکت مفصل: آرتروکینماتیک 254
شکل مفصل 254
انواع حرکت 255
بررسی یافته‌‌ها 258
کشش زاویه‏ای غیرفعال در مقابل کشش لغزشی مفصل 259
دیگر حرکات فرعی مفصل 260
اثرات حرکت مفصل 261
علائمی ‌برای موبیلیزیشن مفصل 262
درد، انقباض حفاظتی عضله و اسپاسم 262
اثرات نوروفیزیولوژیکی 263
اثرات مکانیکی 263
نیمه‏دررفتگی و وضعیت نامناسب 263
محدودیت‌‌های پیشرونده 263
عدم تحرک عملکردی 264
بررسی یافته‌‌ها 264
محدودیت‏های تکنیک‌‌های موبیلیزیشن مفصل 264
موارد منع کاربرد و اقدامات احتیاطی 264
التهاب 265
شرایط نیازمند اقدامات احتیاطی ویژه برای کشش 265
روش‏های به‏کارگیری تکنیک‌‌های موبیلیزیشن غیرفعال مفصل 266
معاینه و ارزیابی 266
درجه یا دوز حرکت 268
تعیین موقعیت و تثبیت بیمار 271
شروع و پیشرفت درمان 272
بررسی یافته‌‌ها 273
سرعت، ریتم و مدت زمان حرکات 274
پاسخ بیمار 275
برنامۀ جامع 275
موبیلیزیشن همراه با حرکت: اصول به‏کارگیری 275
اصول به‏کارگیری موبیلیزیشن همراه با حرکت در تمرینات بالینی 276
درد به عنوان راهنما 277
تکنیک‌‌ها 277
تکنیک‌‌های موبیلیزیشن مفاصل محیطی 278
فعالیت‏های یادگیری مستقل 331
بحث و تفکر انتقادی 331
تمرینات آزمایشگاهی 332
فصل ششم: تمرین مقاومتی برای عملکرد عضلانی ضعیف 333
مقدمه 333
اصول کاربردی و تعاریف عملکرد عضلانی و تمرینات مقاومتی 335
قدرت 335
توان 336
استقامت 337
اصل اضافه‏بار 339
به کار بردن اصل اضافه‏بار 339
اصل SAID 339
اصل برگشت‏پذیری 341
عملکرد عضلات اسکلتی و انطباق با تمرینات مقاومتی 342
بررسی یافته‌‌ها 348
بررسی یافته‌‌ها 352
بررسی یافته‌‌ها 356
سازگاری‌‌های فیزیولوژیک با تمرین مقاومتی 358
بررسی یافته‌‌ها 364
عوامل مؤثر بر تمرین مقاومتی 364
ثبات و راستای مناسب بدن 365
حجم 370
فرکانس 373
مدت زمان 374
فاصلۀ استراحت (زمان ریکاوری) 374
روش تمرین 375
سرعت تمرین 378
پریودیزیشن (دوره‏بندی) 380
یکپارچه‏سازی عملکرد 381
تمرینات مقاومتی دستی و مکانیکی 384
تمرینات ایزومتریک (تمرینات استاتیک) 385
تمرینات داینامیک -کانسنتریک و اکستنتریک 389
تمرینات داینامیک با مقاومت ثابت و متغیر 394
تمرینات ایزوکینتیک 396
تمرینات زنجیرۀ باز و زنجیرۀ بسته 401
بررسی یافته‌‌ها 408
بررسی یافته‌‌ها 408
بررسی یافته‌‌ها 412
بررسی یافته‌‌ها 413
اصول کلی تمرینات مقاومتی 415
آماده‏سازی برای تمرینات مقاومتی 416
به‏کارگیری تمرینات مقاومتی 417
اقدامات احتیاطی برای تمرین مقاومتی 420
مانور والسالوا 421
کوفتگی عضلانی ناشی از تمرین 424
شکستگی پاتولوژیک 428
موارد منع کاربرد تمرینات مقاومتی 430
درد 430
التهاب 430
بیماری‌‌های قلبی - ریوی شدید 430
تمرینات مقاومتی دستی 431
تعریف و کاربرد 431
دستورالعمل‌‌ها و ملاحظات ویژه 432
تکنیک‌‌ها و موارد عام 433
اصول و تکنیک‌‌های تسهیل عصبی - عضلانی حس عمقی 448
الگوهای مورب 450
روش‌‌های پایۀ الگوهای تسهیل عصبی - عضلانی حس عمقی 451
الگوهای مورب اندام فوقانی 453
الگو‌‌های مورب برای اندام تحتانی 457
تکنیک‌‌های ویژه همرا با الگوهای تسهیل عصبی - عضلانی حس عمقی 461
تمرین مقاومتی مکانیکی 463
کاربرد در توان‏بخشی 465
کاربرد در برنامه‌‌های آمادگی 465
ملاحظات ویژه برای کودکان و افراد مسن 466
بررسی یافته‌‌ها 466
انتخاب رده‌‌های تمرین مقاومتی 469
تمرینات مقاومتی پیشرونده 470
بررسی یافته‌‌ها 470
بررسی یافته‌‌ها 476
رده‏بندی ایزوکینتیک 478
تجهیزات لازم برای تمرینات مقاومتی 481
وزنه‌‌های آزاد و سیستم سادۀ وزنه - قرقره 482
باندها و تیوب‏‌‌های مقاومتی کشسان 488
تجهیزات لازم برای تمرینات زنجیرۀ بسته 493
تجهیزات ورزشی معکوس 495
تست ایزوکینتیک و تجهیزات تمرین 497
فعالیت‏های یادگیری مستقل 499
فصل هفتم: اصول تمرینات هوازی 501
مقدمه 501
مفاهیم و اصطلاحات کلیدی 501
آمادگی جسمانی 501
حداکثر اکسیژن مصرفی 502
استقامت 502
تمرین هوازی (آماده‏سازی) 502
سازگاری 503
اکسیژن مصرفی میوکارد 504
دیکاندیشنینگ (برگشت از سازگاری‌‌های حاصل) 504
سیستم‌‌های انرژی، انرژی مصرفی و بازده 505
مفاهیم عملکردی 507
بازده 509
پاسخ فیزیولوژیکی به تمرینات هوازی 510
پاسخ تنفسی به تمرین 511
پاسخ اکسیژن اضافی به عضله 512
تست‌‌های آمادگی جسمانی برای افراد سالم 513
تست استرس برای افراد بستری یا در معرض خطر 513
تست چندمرحله‏ای 515
عوامل تعیین‏کنندۀ برنامۀ تمرینی 516
شدت 516
مدت زمان 518
فرکانس 519
روش تمرین 519
اصل برگشت‏پذیری 520
برنامۀ تمرینی 520
گرم کردن 520
مدت تمرینات هوازی 521
سرد کردن 523
کاربرد 523
تغییرات فیزیولوژیکی ناشی از تمرین 524
تغییرات قلبی - عروقی 524
تغییرات تنفسی 525
تغییرات متابولیک 525
تغییرات دیگر در سیستم‌‌های بدن 526
به‏کار گیری اصول برنامۀ تمرین هوازی برای بیماران مبتلا به بیماری‌‌های عروق کرونر 526
مرحلۀ بستری (مرحلۀ 1) 527
مرحلۀ سرپایی (مرحلۀ 2) 527
برنامه‌‌های سرپایی (مرحلۀ 3) 529
ملاحظات ویژه 530
تغییرات انطباقی 530
کاربرد تمرینات هوازی برای افراد با شرایط ویژه (تمرین‏نکرده یا غیرفعال) و بیماران با بیماری‌‌های مزمن 531
سازگاری با اختلالات محدودیت‌‌های عملکردی و دیکاندیشنینگ 532
اختلالات، اهداف و طرح مراقبت 532
تفاوت سنی 534
کودکان 534
نوجوانان 536
افراد مسن 537
فعالیت‏های یادگیری مستقل 539
بحث و تفکر انتقادی 539
فصل هشتم: تمرین برای مفاصل مختلف 541
مقدمه 541
تمرینات گردن 542
تمرینات مفصل شانه 556
تمرینات مفصل آرنج و ساعد 576
تمرینات دست و مچ دست 590
تمرینات بالا تنه 607
تمرینات پایین‏تنه (کمر) 627
تمرینات مفصل ران 648
تمرینات مفصل زانو 679
تمرینات مفصل مچ پا 699